CD19/CD22/BCMA三靶点自体嵌合抗原受体T细胞注射液治疗复发或难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床研究
1. 18周岁及以上成年复发或难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,DLBCL 非特指型,原发纵膈大B细胞淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤转化的大B细胞淋巴瘤,高级别B细胞淋巴瘤伴MYC和BCL2和/或BCL6重排,高级别B细胞淋巴瘤非特指型,其中难治性定义为:
对最近一次治疗无反应,包括
对最近一次治疗方案的最佳反应为疾病进展(PD),或;
对最近一次治疗方案的最佳反应为疾病稳定(SD);
或不适合接受自体造血干细胞移植(ASCT),或ASCT难治性,包括:
ASCT后疾病进展或≤12个月内复发(复发患者必须有活检证实其复发),或;
如果在ASCT后接受补救治疗,受试者必须在最后一次治疗后无反应或复发。
2. 受试者之前被充分治疗过,并且已经接受过至少2线治疗或接受自体造血干细胞移植后复发或进展,且治疗史至少包括:
抗CD20单克隆抗体(利妥昔单抗),除非研究者确定肿瘤是 CD20 阴性的;
一种含有蒽环类药物的化疗方案;
3. 免疫组化结果显示B细胞表面抗原CD19,CD22和BCMA中至少有两个抗原呈阳性(包括弱阳性、中等阳性、强阳性)
4. 根据霍奇金和非霍奇金淋巴瘤的初步评估、分期和反应评估建议(2014年版),筛选期至少有一个可测量病灶。
5. 预计生存期≥12周;
6. 器官功能良好:研究者评估有充分的骨髓功能以接受淋巴细胞清除化疗:中性粒细胞计数≥1.0×109/L、淋巴细胞计数≥0.5×109/L、血小板≥50×109/L、血红蛋白>80g/L(7天内无输血或无促红细胞生成素依赖性);肝功能:总胆红素≤2倍正常值上限、转氨酶(AST、ALT)≤5倍正常值上限,国际标准化比值(INR)或凝血酶原时间(PT)≤1.5倍正常值上限;肾功能:血清肌酐≤1.5倍正常值上限或估算的肾小球过率(eGFR)≥60ml/min/1.73m2[eGFR=186×(年龄)-0.203×SCr-1.154(mg/dl),女性在计算结果基础上×0.742];肺功能:≤CTCAE 1 级呼吸困难和在室内空气环境下SaO2≥91%;心脏功能:入组1个月内超声心动图或放射性核素活动血管扫描术(MUGA)评估左心室射血分数(LVEF)≥50%。
上海市上海大学附属孟超肿瘤医院 |