BST02注射液治疗晚期肝癌的安全性、耐受性和有效性的Ⅰ期剂量递增和剂量扩展研究
1. 年龄为18-75岁(含临界值);
2. 组织学或细胞学确诊的晚期肝癌患者(包括肝细胞癌和肝内胆管癌),肝细胞癌按照巴塞罗那肝癌分级标准(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)分期为C期或不适于接受局部治疗/局部治疗进展的B期;肝内胆管癌根据 AJCC 2017 年第8版TNM分期诊断为不可切除、复发或转移性IV期;
3. 经指南推荐至少一线系统治疗(阿替利珠单抗+贝伐单抗、信迪利单抗+贝伐单抗类似物;多纳非尼、仑伐替尼、索拉非尼;FOLFOX4;吉西他滨联合顺铂等)后无效或失败,包括疾病进展或无法耐受,且无有效治疗手段患者;
4. 至少有一个28天内未接受过放射治疗或其他局部治疗的手术可切除肿瘤病灶,用于制备BST02细胞;
5. 取样后至少有一个符合mRECIST标准定义的可测量病灶(对基线存在肝内病灶的受试者),或至少有一个符合RECIST 1.1标准定义的可测量病灶(对基线无肝内病灶的受试者)。如靶病灶为肝内病灶要求动脉期强化显影,此类患者如因任何原因无法执行增强影像检查将不可纳入筛选;
6. 美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)评分≤1分;
7. 肝硬化状态Child-Pugh评分≤7分;
8. 预期生存时间≥3个月;
9. 在筛选期(TIL取样前14天内)进行的评估中,有充分的器官和骨髓功能,定义如下:
血常规:中性粒细胞计数(Absolute Neutrophil Count,ANC)≥1.5×10^9/L,血小板计数(blood platelet,PLT)≥90×10^9/L,血红蛋白(Hemoglobin,HGB)≥80 g/L(14日内无输血或促红细胞生成素治疗);
肝功能:丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)水平≤5×正常值上限(ULN);血清总胆红素(Total Bilirubin,TBil)≤1.5×ULN;若确诊 Gilbert 综合征:TBil≤3×ULN;
凝血功能:活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time ,APTT)≤1.5×ULN,同时国际标准化比值(International Normalized Ratio ,INR)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)≤1.5×ULN;
肾功能:血清肌酐(Serum Creatinine,Cr)≤1.5×ULN 或肌酐清除率(Creatinine Clearance,Ccr)≥60mL/min(Cockcroft-Gault 公式);
心功能检查:超声心动图检查左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions ,LVEF)≥50%;无需要治疗的心律失常,Fridericia法校正的QT间期(Fridericia QT correction formulas ,QTcF)≤470 ms(QTcF 采用 Fridericia 公式计算,即 QTcF=QT/(RR^0.33),RR为标准化心率值,RR=60/心率;若首次检查异常,可间隔至少5分钟,复测2次,取综合结果/平均值判断合格性);
肺功能:FEV1占预计值的百分比(FEV1%)≥60%;
10. 在TIL取样前,既往治疗引起的不良反应已经恢复到常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0≤1级(脱发、2级或以下外周神经毒性等研究者判断无安全风险的毒性除外);
11. 从签署知情同意书至BST02细胞回输后6月内同意采取有效的避孕措施(受试者必须为非药物措施避孕);
12. 充分理解本试验并自愿签署知情同意书者,而且能够遵守方案规定的访视及相关程序。
广东省中山大学肿瘤防治中心 |