高血脂就不能大口吃肉，大碗喝酒？

日常大家都知道高血脂属于三高之一，并且知道高血脂对健康不利，容易导致心血管疾病、形成血栓，以及造成血管堵塞。

但是，为什么我们的血脂会变高呢？以及得了高血脂后是不是就不能吃肉了?

问

只有那些贪吃肥胖的人才会得高血脂，瘦人以及吃的少的人是不会的高血脂的是吗？

血脂中的脂肪，大多数都是由食物转换而来的。所以说，肥胖以及贪吃的人更容易患上高血脂。但是，这并不意味着，瘦人以及进食较少的人就不会患上高血脂了。因为，除了脂肪之外，高血脂的产生还跟身体的胆固醇含量有关。而胆固醇与食物以及肥胖是完全没有关系的，而是与自身的合成分解、遗传的有关系。所以说，无论胖人还是瘦人，无论吃的多还是吃的少，都是有可能会患上高血脂的，只不过贪吃者以及肥胖者患高血脂的风险更大一些。

答

问

血液粘稠是不是就意味着血脂偏高？

血液粘稠被称作高血脂，只是民间的一种说法，真正的临床诊断是没有血液粘稠这一诊断的。

答

问

可以通过吃保健品来调解血脂吗？

保健品只适用那些用来预防高血脂的人。而真正患有高血脂的患者，一定要到医院去就诊，遵照医嘱去吃药治疗。

答

问

都说是药三分毒，降血脂的药服用多久可以停药？

如果是由于饮食等外界因素造成的高血脂，只要在吃药后恢复了正常血脂，便可以停药。但是，停药后一定要注意饮食，并且坚持锻炼，才能防止高血脂的再次生成。而对于那些自身因素造成的高血脂，比如糖尿病、高血压等，可能就需要通过终身服药来缓解高血脂了。

答

尽管在治疗方面取得了进展，但心血管（CV）疾病（CVD）仍是全球死亡的主要原因，每年导致 1700 多万人死亡。

1.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是心血管疾病发生的主要可改变危险因素。

2,3.降低 LDL-C 已被证明可以降低死亡或心肌梗死（MI）的风险，且临床风险的降低与 LDL-C 的绝对降低成线性比例。

4.全球约有 1 亿人接受降脂治疗且主要接受他汀类药物治疗，以降低发生 LDL-C 和 CV 事件的相关风险。患有动脉粥样硬化性CVD（ASCVD）的患者发生 CV 事件的风险非常高，需要强化药物干预。

5,6.由于各种原因，尽管在最大耐受的他汀类药物治疗中添加了降脂药物，但许多 ASCVD 患者仍无法达到积极的 LDL-C 治疗目标。

7.降低 LDL-C 是 ASCVD 患者主要的治疗脂质目标。临床医师和监管当局普遍认为 LDL-C是 CV 事件的有效替代终点。

8.慢性 LDL-C 升高可导致动脉中动脉粥样硬化病变渐进性累积，需要长期治疗。虽然改变生活方式是主要的干预措施，但这些措施很少能使血浆LDL-C 降低超过 15%。特别是 ASCVD 和 HeFH 患者，需要通过药物来充分治疗高脂血症。

9.LDL-C 作为治疗靶点和 CV 结局替代终点的支持性证据来自 LDL-C 降低治疗的干预性研究、流行病学研究和遗传变异（功能获得和功能丧失）。旨在降低 LDL-C 的大型随机临床研究表明，LDL-C 降低与 CV 风险降低之间存在一致的对数线性关系，这与根据作用机制实现 LDL-C 降低的方式无关。

一项已发表的患者荟萃分析（包括 26 项研究和超过16万例受试者）显示，LDL-C 的降低和 CV 结局之间存在一致关系。该分析表明，LDL-C每降低 1 mmol/L（38.67 mg/dL），主要冠状动脉事件、血管重建和缺血性卒中的 5 年发病率就会降低 22%。

与低‑中等强度他汀类药物治疗相比，强化他汀类药物治疗对 CV 高危患者的获益更大。非他汀类药物治疗可进一步降低心血管病风险，如在他汀类药物治疗中添加依泽替米贝的改良 IT研究所示。

10.不幸的是，尽管接受了最大耐受的降脂治疗，但仍有大量患者未达到其指导原则中的目标。

11.ASCVD 患者尽管接受了最大耐受性的降脂治疗（包括最大耐受的他汀类药物），但仍需要进一步的降脂治疗，其医疗需求尚未得到满足。Obicetrapib 对这些患者来说可能是一种有用的选择。迄今为止，Obicetrapib 的耐受性良好，其 II 期数据显示 LDL-C 显著降低，从而促使在 III 期临床研究中开展进一步评价。