热推!肿瘤患者出现耐药后该怎么办?【肿瘤药物】

发布时间:2022-08-04

  靶向治疗是在细胞分子水平上针对已经明确的致癌位点,也就是靶标,该位点可以是肿瘤细胞内部的蛋白分子,也可以是基因片段,设计出的相应的靶向药物。靶向药物药物进入人体内会特异性选择致癌位点,通过干扰癌症生长、发展和传播,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。相比较于化疗,靶向治疗能够更加精准地消灭肿瘤,作用时间持久,副作用更小,已经成为肿瘤治疗不可或缺的有效手段。虽然靶向药物优点众多,但癌细胞本身存在高频突变的现象,这种情况往往导致癌细胞增殖活跃,还有如药物本身缺陷或者药物分子残留等因素,所以作为药物它有一个最大的缺陷——耐药。


  耐药又称抗药性,是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐药性,耐药性一旦产生,药物的化疗作用就明显下降。不同患者在服药期间,其耐药性产生的时间也不同,有的患者服用几个月就产生耐药性了,有的患者可能服用一年到两年左右会出现耐药性,这种情况没办法预测。那么肿瘤患者出现耐药后该怎么办?【肿瘤药物】


  几乎绝大部分靶向治疗药物都会在使用后出现一定程度的耐药,有的人出现的比较早,有的人出现的比较迟,如果当发现身体的一些变化,就应该多留意,关注靶向治疗的疗效如何,产生耐药后,及时的采取相应的措施,避免癌症持续发展,危及生命。


  如果靶向治疗出现耐药,也不要过于沮丧,毕竟还有其他治疗方案供患者选择,医生会根据患者具体的实际情况给出建议。首先,要判断患者的耐药属于哪种类型?


  如果是缓慢耐药,患者不必急于停药。单有肿瘤标志物的升高而影像学报告没有证实肿瘤病灶在增大,并不是停用靶向药的标准,也就是说是否停药应以影像学检查为基础。


  另外,可以做个基因检测,查看是否有耐药基因突变,如果有,可更换药物;如没有,则可继续服用原有药物,也可以在适当的情况下调整用药物顺序【请咨询专业的医师,在医生的指导下用药】。


  如果是局部耐药,医生一般也会建议患者继续靶向治疗,同时对进展的局部进行有针对性的治疗,先评估患者是否适合做穿刺取组织重新做病理及基因检测,再决定后续治疗方案,如局部放疗等。比如说出现骨转移,可以结合双膦酸盐或者地诺单抗等药物,也可以做放疗;出现脑转移,可以使用伽玛刀或放疗,手术等。


  如果是完全耐药,服药后,原发部位肿瘤增大,症状加重,且出现新的转移灶,肿瘤指标也升高,则说明靶向药已全面耐药,医生会立即改换其他治疗方案,常见方法如将靶向治疗与一种或多种传统化疗药物联合使用。例如,靶向治疗中曲妥珠单抗(赫赛汀)已被结合使用多西他赛这类传统的化疗药物,以治疗女性转移性乳腺癌。


  肿瘤患者出现耐药后该怎么办?【肿瘤药物】以上就是对于该问题的介绍肿瘤患者一定要合理的治疗,患者避免在服药的过程中,盲目的停药或增减剂量,因为这样有可能会引起耐药性或导致治疗失败的情况,所以一定要遵循医嘱合理用药治疗。

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