多年以前,电线杆上里三层外三层的小广告中,最常见的“名医”都是能治牛皮癣的。 “名医”扎堆儿的原因,是它不能根治,是它太磨人!如今,随着科学进步、学科发展,银屑病治疗已经发生翻天覆地的变化。
银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病,典型表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布,冬重夏轻。其发病与遗传、感染、免疫异常、内分泌紊乱等多种因素相关,吸烟、饮酒、外伤或药物使用不当均有可能导致疾病复发或加重,病程长、易复发、甚至终生不愈。
国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(以下简称“中心”)联合全国170家单位,对6000多名患者进行了调查,并将研究结果发布在《中国银屑病诊疗现状2020蓝皮书》上。其中有几个数据值得关注。
● 银屑病患者多见于19-44岁年龄段(54%),他们的失业占比10%左右,高于《中华人民共和国2019年国民经济和社会发展统计公报》中显示的我国城镇人口登记失业率(3.6%)。
● 超过75%的患者是发病四周以后才就诊,同时患者可能对自身病情严重程度存在低估。
●88.29%患者的治疗目标是希望“快速修复皮肤”。
●47.93%患者对治疗结果“一般满意”,17.88%“不满意和非常不满意”。
● 在过去的2020年,患者多以传统治疗方式为主,包括局部治疗(73.56%)和系统药物及光疗(48.00%),生物制剂等创新药物使用率较为有限(7.10%)。
银屑病不仅损害皮肤,部分患者同时有关节症状(关节肿胀、疼痛)、甲改变,中重度患者患代谢综合征(肥胖、血脂紊乱、高血压、血糖异常等),心血管疾病风险增加。
目前治疗尚无法达到治愈或避免复发,但积极治疗、加强生活管理可明显减轻皮损或完全消退,避免出现严重并发症,提高患者生活质量。银屑病治疗方法包括外用药物(激素、维生素D3衍生物、维A酸制剂等)、系统用药(维A酸、免疫抑制剂、生物制剂等,)光疗、水疗、中药治疗、心理治疗等多种方法。
2020年6月19日,国家药监局(NMPA)已批准度普利尤单抗注射液(商品名:达必妥)用于治疗成人中重度特应性皮炎,是我国获批治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂,为国内临床未被满足的药品需求新增了治疗选择,同时也标志着特应性皮炎生物制剂治疗时代已经到来。达必妥提前两年在中国获批,为中国患者提供了全新的治疗选择。
度普利尤单抗注射液是一款全人源单克隆抗体,能够通过“双靶点”的创新作用机制,选择性地抑制关键信号通路白介素4(IL-4)和白介素13(IL-13),阻断Th2型炎症通路,降低Th2型炎症的病理性反应,从机制上治疗AD。患友群的很多患者都表示达必妥效果非常显著,目前达必妥已经纳入国家医保,医保报销后价格大约是原来的六分之一。