深夜,痛风会悄无声息的爬上床;
你从关节撕裂般的、刀割样的或者被万千蚂蚁啃咬的疼痛中醒来
旁边如果有个人,不小心翻身碰到了你,
都会疼到跟触电一样。。。
痛风,被称为生命第一痛,一年四季在不停的折磨我们!
你以为它走了,就不会再来了?这只是假象!
暴风雨停歇之后,短暂的平静,下次可能来的更猛烈,持续的时间更长。
而且越来越频繁!
甚至有伤及内脏的危害。
痛风到底是什么原因?
引起痛风的根源是高尿酸血症,体内尿酸产生过多,又或是尿酸排泄不良,从而使得血液中尿酸含量升高,尿酸盐结晶可在关节滑膜、滑囊或软骨中沉积,导致反复发作性炎症疾病。痛风起初发生在大脚趾,不仅引起剧烈疼痛,甚至会导致关节畸形或使得关节功能发生障碍。
1、抑制尿酸生成的药物
抑制尿酸生成的药物包括非布司他和别嘌醇,这类药物适合痛风患者长期用。前者能更好的降尿酸,相对来说安全性较高,发生过敏反应的风险小,不过易出现肝功能异常、皮疹或腹泻,用药期间应定期监测肝肾功能和心肌酶。后者也适合痛风患者,不过肾小球滤过率低于30毫升的人禁止用;另外,服用别嘌醇前应做基因检测,因为此类药物易引起剥脱性皮炎,甚至会威胁生命。
2、促进尿酸排泄的药物
苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,特别适合尿酸排泄障碍所引起的痛风或高尿酸血症。因为此类药半衰期长,所以一天服用一次药物即可,不过应从小剂量开始用药,然后慢慢的增加用药量,此类药物易引起肝肾功能损害或肾结石。苯溴马隆跟其他药物相比,安全有效而且性价比较高。
3、非甾体类抗炎药
痛风急性期可选择非甾体类抗炎药,镇痛效果良好,不过易引起心血管和消化道疾病风险,应科学规范性用药。
4、秋水仙碱
秋水仙碱同样也是治疗痛风急性期的首选药,可抑制组织中性粒细胞,减轻疼痛。不过秋水仙碱会引起严重的不良反应,如恶心呕吐或腹泻。
5、糖皮质激素
糖皮质激素能抑制尿酸盐结晶,改善痛风急性症状。若服用非甾体类抗炎药和秋水仙碱没有效果时,可选择糖皮质激素。不过不能长期用,以免引起呼吸道感染或骨质疏松症。
2022年3月21日,江苏新元素医药科技有限公司(Atom Bioscience)宣布,在研1.1类创新药ABP-671治疗慢性痛风患者的一项2a期临床试验获得积极结果。
试验达到将患者的血清尿酸(sUA)水平降低至6 mg/dL以下的主要终点(低于临床定义的高尿酸血症阈值7 mg/dL)ABP-671是尿酸盐转运蛋白(URAT1)的小分子抑制剂,URAT1参与肾脏对尿酸的重吸收。目前获得的数据证明,ABP-671作为单药一线治疗痛风患者,每日一次口服给药,可减少尿酸的重吸收,增加尿酸在尿液中的排泄,从而降低sUA水平,以预防痛风发作。
并且,在长期治疗中,这还能减少痛风石(tophi)的数量和大小,降低急性痛风发作。此外,通过维持正常水平的sUA,该药还能降低高尿酸血症相关并发症的可能性,如糖尿病、心脏和肾脏疾病。ABP-671已在海外完成2a期临床试验,并正在中国进行1/2a期试验。