终于来了:抗癌神药PD-1进医保,有消息了

发布时间:2019-11-15


PD-1进医保了吗?
路人甲:K药进了,降价72%;君实和信达降幅少一些;O药没进;
路人乙:我听说4个PD-1都进医保了,降价幅度不同;
路人丙:我咋听说K药和O药都没进?
路人丁:医保局砍价特别狠,都杀到脚底板了;
药企:你猜,我进没进?
癌症患者:先给医保局鼓掌,等待ing;




这几天,北京,一件关系到国计民生的大事正在进行——国家医保目录谈判,涉及到150多个药品,70多家企业,治疗领域涉及癌症、乙肝、糖尿病等重大疾病。

这其中,伴随着《我不是药神》引发的社会争议,癌症药物进医保的话题备受关注。

对癌症家庭来说,高昂的药费是必须要面对的问题,有些药物全年花费几十万,很多家庭都支付不起。

而医保报销是解决这一问题根本办法。有些药物已经通过医保实现了大幅降价,比如针对肺癌的奥希替尼和针对乳腺癌的赫赛汀等。然而,由于各种原因,很多“救命药”未及时进入医保,比如这几年受到全球热捧的PD-1抗体药物。

不少癌症家庭因此“望药兴叹”。一位咚友曾说过:药就在那里,可以救妈妈的命,但是买不起,这种感觉比没有药更让人难受。

目前,国内已经有5种PD-1抗体药物上市,包括百时美施贵宝的O药、默沙东的K药、君实的拓益、信达的达伯舒和恒瑞的艾瑞卡。由于恒瑞PD-1获批较晚,没能赶上今年的医保谈判。(PS:据说百济神州的PD-1也快获批了)

所以,一共有4种PD-1抗体药物参加了今年的医保谈判,具体如下:


进行医保谈判的PD-1抗体药物和适应症(O/K/君实/信达)

就在昨天,这四家PD-1药厂已经完成了医保谈判,具体结果暂时还没有官方消息。不过,根据其媒体报道,有两个版本的结果。注意:这只是路边社的消息,一切以官方为准。

版本一
4种PD-1都进医保了,降价比例不同,具体等待官方消息(来源:八点健闻)
版本二
K药/君实/信达均进入医保,K药降价比例高达72%,而O药遗憾出局(来源:E药经理人)
版本三
K药和O药都没进

官方结果,可能近期就会发布,我们也会及时关注。下面,是患者关心的几个问题,仅供参考。

1.如果PD-1进医保,能降价多少?

估计至少降价一半,具体的降价幅度得等最终结果,有两个数据可以参考,2017和2018年进医保目录的药品平均降价44%和56%。而今年有4种PD-1药物同台竞价,竞争更激励,我们可以乐观的估计PD-1药物至少降价一半。

那么,根据目前国内各厂家的年花费情况,国内有可能出现年花费7万元的PD-1单抗,具体如下图所示:





①以体重为60KG的患者为例计算;

②PD-1进医保后的价格以降价一半为例计算;

③PD-1进医保降价后,根据各地医保政策再按比例报销预计价格会更低。


2.如果PD-1进入医保,什么时候执行?

2020年1月1号。根据医保局通报的信息,将确保新版目录在2020年1月1日起正式实施,惠及广大参保患者


3.除了PD-1,还有哪些值得期待的抗癌药可能进医保?

很多。2018年,我国药品监督管理局“打鸡血”,批准了多个跟癌症患者息息相关的创新抗癌药。除了PD-1抗体之外,还有肺癌ALK抑制剂阿来替尼、乳腺癌CDK4/6抑制剂哌柏西利和PARP抑制剂奥拉帕利等。

焦急的等待着,也希望消息灵通的人士敢于留言。