临床受试者亲述：120万一针清零癌细胞能否成真，CAR-T药物能成为肿瘤患者的救命锦囊吗？

真的！不仅存在，还上市了！

这就是中国首个获批的CAR-T药物——阿基仑赛注射液（奕凯达），于今年6月批准上市，为广大癌症患者带来了希望，售价120万元。

在首例接受该款药物治疗的患者出院后两周，其主治医师——瑞金医院血液科副主任医师许彭鹏也成了“网红”，铺天盖地的咨询接踵而来。广大网友大部分的疑问都一样：一针清零癌细胞能否成真，CAR-T药物能成为肿瘤患者的救命锦囊吗？

与舆论的火速发酵所不同的是，许医生展露出了身为专业人士的冷静与审慎：“作为一名医生，我无法轻易说‘癌细胞清零’这个概念，临床角度判断患者是否得到完全缓解采用的是影像学评估手段，包括用增强CT或者PET-CT来判断病灶是否消失。

CAR-T细胞疗法并非传闻中的“一针”那么容易，需要经过上百人的努力共同完成，是相对复杂的过程。”

什么是CAR-T疗法？

CAR-T是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy（嵌合抗原受体T细胞疗法）的简称，这是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。绝大部分肿瘤患者的自身免疫系统不能识别肿瘤细胞，该技术把患者自身免疫系统的T淋巴细胞提取出来，经过体外培养和基因改造，引入一个精准识别肿瘤细胞的可激活分子，这些经基因编辑的细胞在体外培养、大量扩增后回输进患者体内，T细胞就可以识别并攻击特定的癌细胞，达到肿瘤治疗目的。

目前，世界范围内已有多款CAR-T产品上市，包括瑞士诺华研发的Kymriah、美国吉利德研发的Yescarta和Tecartus，以及美国百时美施贵宝（BMS）研发的Breyanzi和Abecma。

近年来，通过不断地优化改良，在肿瘤治疗中取得了很好的疗效，可以精准、快速、高效地治疗癌症，是一种有可能治愈癌症的新型免疫疗法，具有很好的应用前景。

CAR-T技术，为什么这么贵？

首先要弄清楚的是，CAR-T不是一种药物，而是属于一种细胞疗法，用这种疗法治疗时，需要根据患者本身给出一套量身治疗方案。CAR-T主要贵在制备工艺上，其制备过程需要严格的质量控制和质量检测，整个过程需要一个月时间。

这种疗法治疗时，医生取出患者自身体内的免疫 T细胞，利用基因工程技术，将其改良，增强T细胞能力，使它能够识别癌细胞。再将改良后的T细胞进行培养，当T细胞增殖到可以杀死患者全身的癌细胞时，在注射回患者体内，完成抗癌的过程，通常这种体外培养的数量可能达到数百亿。

虽然描述起来很简单，但实际上技术难度很大，这也侧面导致了药剂高昂的价格。目前这种技术也只能应用于血液肿瘤，对于肺癌、胃癌等其他实体瘤还处于实验阶段。