8岁孩子总喊“腿疼”,一查竟是风湿!出现这些症状别大意

发布时间:2021-11-03

家住广东的小文(化名)今年刚满8岁,之前身体一直很好,但前段时间在家练琴时,小文突然跟妈妈说自己的肩膀和肘关节痛,过了一会又说自己的腿痛,当时他的妈妈并没有太在意,以为孩子只是调皮撞到了或者是生长痛,但后来小文腿疼到没办法下地走路了,小文的妈妈便赶紧带孩子去医院了。


经过检查,小文被诊断为急性化脓性关节炎,需要紧急手术。刚做完手术后,小文恢复的还不错,但是没过半个月,他的膝盖又疼了起来,手指也突然开始肿胀,情况跟腿部的症状很相似,家长便带他去广州就医。


等检查结果出来后,才知道原来折磨小文的罪魁祸首是“全身型幼年特发性关节炎”(SJIA),医生解释说这是一种幼儿类风湿关节炎。




幼年特发性关节炎是一种好发于16岁以下孩子的慢性病,它会造成不可逆的关节破坏,严重影响孩子的活动功能,例如不能扣纽扣、不能梳头、无法下蹲、无法行走,甚至出现全身器官受损、失明等问题。


更可怕的是,到目前为止,幼年特发性关节炎都没有办法根治,只能通过长期吃药来改善症状,避免并发症的发生。


即便是病情比较轻的孩子,至少也要持续治疗2~3年之后才能控制住疾病进展。在这个过程中,有一件事就显得非常重要了,那就是定期随访,它的重要性主要体现在两个方面:


第一、 能监测药物的不良反应


治疗幼年特发性关节炎的药物主要是非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂和化学合成类的改变病情抗风湿药等,它们虽然能有效控制病情发展,但是长期服用也会带来一定副作用。


定期随访能及时监测到这些不良反应,方便医生及时调整用药剂量或者治疗方案,降低不良反应对孩子的伤害。


第二、 方便医生评估治疗效果


因为体质的不同,再加上一些外界因素的影响,即便是吃同一种药物产生的疗效也是不一样的。所以需要定时去复查,来评估下患儿疾病的活动程度。


如果药物疗效不佳,而我们又没有及时发现,这会让孩子的病情变得更加严重,一旦错过了疾病的早期,那对孩子关节的损伤是不可逆的,甚至会致畸。


鉴于以上两点原因,在治疗幼年特发性关节炎时,我们千万不要忘了带孩子去医院复查。

多久复查一次比较好呢?

这就取决于幼年特发性关节炎的亚型、疾病活动度水平和是否存在关节外表现。比如存在系统性活动表现的全身性幼年特发性关节炎患儿需要每周进行一次疾病评估,对疾病高度/中度活动的患儿则需要每1-3个月进行一次疾病评估,而对处于持续临床缓解状态的患儿评估频率可更低。


具体的随访频率,只要听从医嘱就可以了。


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声明:本文仅供疾病科普分享,不具临床指导意义,意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。